反面教材！喝粥时忽视一个细节，有人因此做了个手术
发布时间：2023-05-05 03:57:42
来源：生命时报
熬粥、炖汤时，很多人都喜欢放红枣，不仅可以提升口感，还有助养颜。但喝粥时，你可能忽略了一个“致命暗器”——枣核。
多位医生提醒，临床上经常遇到有人因枣核卡住消化道就诊，不仅遭罪，还要多花不少钱。
(资料图片仅供参考)
《生命时报》采访专家，告诉你枣核卡在消化道不同部位会怎样，并教你科学应对。
受访专家
上海交通大学医学院附属瑞金医院高干科博士 陈明
医生提醒：小小枣核堪比暗器
北京大学第三医院消化内科副主任医师索宝军，分享了一个胃镜下捞枣核的病例：
一位患者吃枣时，把一个又长又尖的枣核咽下去了，枣核卡在了胃窦上，患者一吃饭就非常疼，因为枣核已经刺伤了黏膜。最后，医生在胃镜下把枣核捞出来，患者才得以解脱。
东南大学附属中大医院江北院区急诊科主治医师范志伟，在其公众号中称：一位八旬老人喝粥时误吞了枣核，枣核尖慢慢刺破肠壁，引发了感染和肠穿孔，医生连夜手术才将危机解除。
图片来源：杭州市第一人民医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院高干科博士陈明，也分享过类似的病例：
一位病人总感觉肚子隐隐作痛，胃镜检查发现，幽门口横卧着一个枣核。思来想去，患者才记起来可能是喝红枣粥时，不小心将枣核咽下去了。
枣核下肚，每一步都危机重重
小小的枣核，如果被吞下去会怎样？一般来说，有以下几种情况：
小而圆的枣核，可能顺利排出
如果这个枣核又小又圆，可能会顺利通过消化道，排出到体外。
两头尖的枣核，卡住的可能性大
如果枣核小，两头尖，就有可能卡在消化道的某一处，比如食管、胃和小肠的连接处，以及肠道的某些部位。
卡在咽喉
可能引起疼痛、红肿，此时可求助耳鼻喉科或五官科。
卡在食管
有可能划伤食管；如果枣核尖扎在了食管壁上，继续进食可能让枣核扎得更深。此时不推荐喝醋、吞米饭等土方法，容易让情况更糟糕。
经过胃时
可能卡在胃窦等拐弯处，还可能引发感染，造成胃穿孔。
卡在肠道
枣核尖可能划伤肠道黏膜，引发感染或穿孔，感染蔓延到腹腔，还可能造成腹痛、发烧，严重时可致感染性休克。
如何处理消化道异物？
消化道异物在生活中很常见，如果不及时妥善处理，可造成难以预料的后果。
除了枣核，常见的消化道异物还有很多种，如橄榄、牙签、鱼骨、鸡骨等，小儿常见纽扣、弹珠、硬币，老人常见假牙、糯米类食团等。
如果不慎被枣核、鱼刺等卡住，首先应马上停止进食，让家人或朋友用手电筒或反光镜照射咽部，初步查看。
卡在较浅部位，可以试试轻轻咳嗽两声，看是否能咳出来。如果根本无法咳嗽、说话，最安全有效的方法是立即就医。
1、 保持冷静，尽可能回想食物中比较锐利的部分，为诊断提供更多线索。
2、 不要服用醋、饭团，也不要用力拍背。
3、 若咽喉部不适感明显，可先求助五官科或耳鼻喉科，注意不是口腔科，口腔科不拔鱼刺。
4、 必要时求助消化科。难以自行排出的上消化道异物，可在内镜下取出。形状复杂、位置“不巧”嵌插于消化道壁，可能要在胸外科、胃肠外科辅助下取出。
小贴士
煮粥、熬汤时，最好先去枣核。如果是点外卖，吃饭时不要狼吞虎咽，专注进食，防患于未然。
遇到异物卡住消化道的情况，及时就诊，不推荐自行处理。▲
本期编辑：郑荣华
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